A relevância do receptor GABAa em neurologia comportamental / The GABAa receptor complex in behavioral neurology

É feita uma revisão da leteratura sobre o complexo receptor GABAa e discussão de alguns quadros clínicos com importância em neurologia comportamental

Heterogeneidade cognitiva na doença de Alzheimer / Cognitive heterogeneity in Alzheimer's disease

Os autores relatam e discutem aspectos neuro-psicológicos relacionados à organizaçäo funcional do cérebro ligados à cogniçäo em 81 pacientes com doença de Alzheimer. Confrontam aspectos clínicos da homogeneidade com os da heterogeneidade, dentro da organizaçäo funcional do cérebro. Foram utilizados para diagnóstico os critérios do NINCDS-ADRDA. Todos os pacientes estavam no início da evoluçäo, nos estágios 3 ou 4 de Reisberg (Functional Assessement Staging-FAST). A conclusäo mostra que existem dois perfis cognitivos: o perfil näo recorrente formado da maioria dos pacientes, o qual testemunha a heterogeneidade dependente dos fatores genéticos e ambientais da cada indivíduo; e o outro, perfil recorrente formado por grupo menor de pacientes, retrata alteraçöes na heterogeneidade de formas clínicas, nosológicas, patológicas e senescentes

Avaliaçäo neuropsicológica adequada às demências / Adequate neuropsychological evaluation to dementias

Os autores discutem aspectos estruturais do Protocole d'Évaluation Neuropsycologique Optimal du Montréal e mostram a possibilidade de sua aplicaçäo no Brasil para a Avaliaçäo Neuropsicológica Adequada às Demências (ANAD). A importância dessa avaliaçäo no exame neuropsicológico das demências, sobretudo do tipo Alzheimer, é traçar o perfil cognitivo tanto em base transversal como longitudinal. Acreditam que a prática dessa avaliaçäo será de relevância no progresso da pesquisa neurológica, como para esclarecer o espaço virtual entre os limites do envelhecimento normal e patológico

Embolia cerebral asseptica por endocardite de Libman-Sacks.Relato de caso / Multiple brain emboli associated with Libman-Sacks endocarditis. A case report

Os autores relatam um caso de lupus eritematoso discoide com discreta repercussao sistemica (hepatica e renal), endocardite verrucosa atipica e embolia cerebral multipla, em uma paciente de 61 anos que fora tratada nos ultimos 15 anos como portadora de psoriase. O diagnostico foi confirmado por necropsia

Concomitancia de enfarte do miocardio e acidente vascular cerebral: experiencia do Hospital Oswaldo Cruz; revisao clinica de 518 casos / Incidence of cerebrovascular disease accompanning myocardial infartation

O autor estudou restrospectivamente 5l8 pacientes com enfarte do miocardio (EM) divididos em dois grupos: grupo-1 com 478 pacientes em EM e grupo-II com 40 pacientes com EM e Acidente Vascular Cerebral (AVC). O estudo demonstrou que 7,7% dos 5l8 pacientes tiveram AVC. Foram a obito no grupo-I 24% e no grupo-II 30% dos pacientes. Todos na fase aguda do EM

Prolapso da valva mitral como provável etiologia de isquemia cerebral: relato de caso / Mitral valve prolapse as a probable cause of cerebral ischemia: a case report

Paciente do sexo feminino, de 32 anos de idade, portadora de prolapso da valva mitral (PVM) caracterizado clínica e ecocardiograficamente, desenvolveu acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI), de provável origem embólica. Näo havia fatores predisponentes para doença cerebrovascular, exceto uso de anticoncepcionais em passado remoto. Um estudo tomográfico computadorizado demonstrou lesäo isquêmica parietal direita. A recuperaçäo foi satisfatória com AAS e fisioterapia. Os autores discutem a associaçäo de PVM e AVCI considerando aspectos fisiopatogênicos, terapêuticos e profiláticos, chamando a atençäo para a possibilidade de PVM com uma das causas de AVCI na populaçäo jovem

Prolapso da valva mitral como provavel etiologia de tromboembolismo cerebral / Cerebral tromboembolism associated with mitral valve prolapse

Os autores estudaram retrospectivamente 8 casos de Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCI), em portadores de Prolapso da Valva Mitral (PVM), assintomáticos, em um biênio de 1984 a 1986. A idade média foi de 27,1 anos com limites entre 13 e 46 anos. O sexo predominante foi o feminino na razäo de 5:3. A raça mulata foi a mais comum, seguida de branca e preta respectivamente, ou seja 5:2:1. Todos os pacientes tiveram diagnóstico de PVM comprovado por ecocardiograma bidimensional e eram portadores de enxaqueca comum. Nenhum paciente era portador de hipertensäo arterial sistêmica, defeito de coagulaçäo, diabetes mellitus ou outro distúrbio metabólico, cardiopatia aparente, mixioma do atrio esquerdo, hiperlipidemia ou estavam fazendo uso de contraceptivos hormonais. O objetivo deste trabalho é relatar 8 casos de Acidente Vascular Cerebral Isquêmico em pacientes jovens, onde evidenciou-se PVM como única possível anormalidade etiológica presente

Neuralgia vago-glossofaringea sintomática: relato de dois casos / Symptomatic vagus-glossopharyngeal neuralgia: report of 2 cases

Descrevem-se dois casos de neuralgia vago-glossofaringea por compressäo neurovascular. O caso n§ 1, apresentou episódios de assistolia cardíaca e hipotensäo arterial sistêmica transitórias, em uma paciente de 43 anos, que possuía um ramo da artéria cerebelar póstero-inferior D situado entre os nervos glossofaríngeo e vago. O caso n§ 2, tem associado um síndrome de pré-excitaçäo cardíaca do tipo Lown-Ganong-Levine, em uma paciente de 58 anos, portadora de aderências unindo a artéria cerebelar póstero-inferior E e os nervos glossofaríngeo e vago. Ambos os casos caracterizam-se como neuralgias sintomáticas e como tal merecem ser relatados

Endocardite infecciosa aguda, embolia cerebral micótica, hematoma intracerebral e hemorragia subaracnóidea: registro de um caso / Acute infective endocarditis, cerebral mycotic embolism, intracerebral hematoma and subarachinoid hemorrhage: report of a case

Estudou-se um caso de endocardite infecciosa aguda (EIA), por S. aureus, em um paciente de 17 anos, que apresentou embolias para o cérebro, para a conjuntiva ocular e pele, além de hemorragia cerebromeníngea. Foi submetido a cirurgia cardíaca com cerca de 30 dias de doença, para a implantaçäo de prótese mitral. No pós-operatório tardio, apresentou uma série de complicaçöes como hematúria macroscópica, infecçäo urinária, ferida sacra descompensada, até que no 23§ dia foi reoperado de urgência por apresentar deiscência da ferida cirúrgica, sendo encontrado durante o ato cirúrgico, abscesso retroesternal. Evolui no pós-operatório imediato, inquieto, com sépsis, distúrbios hidreletrolíticos e respiratórios, apresentou assistolia; foi entubado, submetido às drogas reanimadoras e a cardioversäo elétrica, terminando por falecer em assistolia irreversível

Polirradiculoneurites inflamatórias / Inflammatory polyradiculoneuritis

Foram estudados retrospectivamente 71 casos de polirradiculoneurites inflamatórias primitivas divididas em dois grupos: grupo I, 48 casos de polirradiculoneurite tipo Guillain-Barré e grupo II, 23 casos de polirradiculoneurite atípica, fora dos limites da conceituaçäo clássica de Guillain-Barré, sem dissociaçäo albumino-citológica (com hipercitose ou com líquido cefalorraquino normal) e/ou com sinais de comprometimento do sistema nervoso central. O material estudado corresponde ao decênio julho 74/junho 84. O estudo demonstrou que tanto as polirradiculoneurites tipo Guillain-Barré como as polirradiculoneurites atípicas tiveram um bom prognóstico em mais de 70% dos casos, näo havendo correlaçäo direta entre a intensidade das alteraçöes liquóricas e a evoluçäo clínica; o emprego da corticoidoterapia näo mostrou-se claramente efetivo na evoluçäo dos casos estudados nesta série

Hemicoreo-atetose aguda de etiologia vascular: relato de um caso / Acute hemichoreal athetosis of vascular etiology: a case report

É descrito um caso de hemicoreo-atetose aguda de etiologia vascular (hematomas da gânglia basal esquerda), seguido tardiamente por distonia de torçäo do tipo deformante e fixo durante o tratamento com butirofenoma, em uma paciente de 75 anos. A paciente era portadora de hipertensäo arterial e Diabetis mellitus, compensados clinicamente. O diagnóstico foi baseado na história clínica, exame neurológico e exames complementares (Radiografias do crânio, eletroencefalografia, líquido céfalo-raqueano e tomografia cerebral computadorizada)